د. وفائي في حوار لـ «لهن»

د. أحمد وفائي

د. أحمد وفائي

الدكتور احمد وفائي استشاري الجراحة العامة والمسالك البولية والتناسلية والعقم ورئيس مجلس إدارة مركز المحمود الطبي بالقاهرة في حوار حول الجديد في عالم علاجات العقم، وأمراض الخصوبة والضعف عند الرجال وطرق علاجها وإعلانات الفضائيات، وغيرها مما يشغلبال الكثيرين.


حوار – نهي عبد الخالق

ما هي أسباب ضعف الخصوبة؟

تعني كلمة ضعف الخصوبة أي عدم إنجاب الزوجين بعد مرور فترة سنة إلي سنة ونص أو أكثر بعد الزواج وليس كما يعتقد بعض الأزواج ويذهبون للأطباء بعد الزواج بشهرين
وهذا التأخر في الحمل سبب أما الزوج أو الزوجة.

بماذا تنصح الزوجان في حال تأخر الحمل؟

عرض الزوج والزوجة على طبيب ويطلب الطبيب من الزوج عمل تحليل السائل المنوي ويعرف السبب من التحاليل عن طريق عدد الحيوانات المنوية ومعرفة عددها والنسب المشوهة من هذه الحيوانات ونسبة اللزوجة هذا بالنسبة للزوج أما بالنسبة للزوجة
نعرف سنها لابد أن تكون متوسطة العمر إذا كانت صغير أو كبيرة ممكن نرجع السبب للسن ونعمل تحاليل وفحوصات ونعرف حجم الرحم وانتظام الدورة الشهرية إذا كانت غير منتظمة هذا يؤكد ضعف التبويض عندها وبهذا نكون قد وجدنا السبب ونعرف مقدار هرمون اللبن الموجود في الدم هل هو بنسبة طبيعية أم ضئيلة ثم نطلب من الزوجة عمل إشاعات لمعرفة حالة الأنابيب وهل يوجد بها أي انسداد ودرجة التبويض، وبذلك نستطيع تحديد من عنده سبب عدم الإنجاب الزوج أم الزوجة.

حدثنا عن ما يعيق الرجل عن الإنجاب؟

يوجد نوعين رجل يفتقد الحيوانات المنوية أولاً توجد عنده ومشوهة أو نسبتها ضئيلة وهذا الرجل بتكون فرصة الإنجاب عنده معدومة ولكن لا نفقد الثقة في إرادة الله ثم تقدم العلم الحديث من استنساخ وتخليق خلايا.

ثانياً إذا كان الزوج سليم أي قادر على الإنجاب ولا يعاني من مشاكل لا في الحيوانات المنوية ولا دوالي الخصيتين فيجب ان نصارح الزوجة بمشكلتها ان وجد عندها مشكلة وإذا كان الزوج عنده صديد في أو مشكلة في الحيوانات وضعف وقلة عددها أو حركتها غير منضبطة اذا يرجع السبب في للخصيتين وننصح الزوج بعمل عملية دوالي الخصيتين ويجرى جراحة ضبط علوي مزدوج للخصيتين ونسبة نجاح هذه العملية تفوق 90%

بالنسبة للزوج الذي يعاني من موت الحيوانات المنوية أو سدد في الحبل المنوي؟

نطلب منه عمل تحاليل ويرى الطبيب نسبة الفاركتوز هل نسبة طبيعية أم لا إذا كانت النسبة طبيعية نأخذ عينة من الخصيتين لنعرف هل هناك عيب خلقي ام انسداد ي إذا وجد عيب في خصية والأخرى سليمة ووجدنا النوع المختص بالذكورة موجود والخلايا سليمة والنوع الثاني المختص بالإنجاب غير موجود إذا هذه الحالة لا يوجد لها علاج حتى الآن.
*ما هي مشاكل المرأة في الإنجاب؟
مثلها مثل الرجل فيعمل التحاليل والإشاعات ثم نعمل لها تحليل هرمون اللبن ثم نرى نسبة التبويض اذا كانت تعاني من نقص أو ضعف هورمونات تناول علاج.
ثم تقوم بعمل أشعه صاعدة بالصبغة والأنابيب ونتأكد من عدم وجود سدد في الأنابيب أي سهولة نزول البويضة في الأنابيب وضمان وصولها وسلامتها من المبيض للأنابيب.
* ما هو الذي يعيق التبويض؟

لا بد من انتظام الدورة الشهرية لأن ذلك يساعد على زيادة نسبة التبويض وإذا كانت الدورة الشهرية غير منتظمة نعرف أن التبويض غير جيد ويعالج عن طريق إعطاء هرمونات تبويض.
* إذا فحصنا وعالجنا كل ذلك ولم يحدث إنجاب فما هو الحل؟
إذا لم يحدث حمل نتجه إلي طرق التلقيح الصناعي فإذا لم يحدث أيضاً نتجه إلى التلقيح المجهري المتقدم عن طريق الأنابيب وذلك بأخذ بويضات من الزوج والزوجة ونغذيهم ثم نحقن بالميكروسكوب الصناعي ثم ندخل البويضة الملقحة ويتم الإنجاب إن شاء الله.


*ما هو الجديد في عالم الطب بالنسبة لعلاج العقم عند الرجال والسيدات؟

تقريبا أصبح الآن ومع تطور الطب والعلم الحديث أصبح لا يوجد شيء اسمه عقم، كل شيء أصبح له علاج قديما عندما كان يريد الطبيب أن يعرف أن هذا الرجل عنده خصوبة أم لا كان يطلب منه عمل تحليل السائل المنوي وإذا أثبتت التحاليل انه ليس عنده حيوانات منوية يكون السبب هو عيب خلقي ويوجد نوعين من الخلايا في الخصية نوع منهم هو المسئول عن الإنجاب كما يوجد شخص عنده نوع واحد من الخلايا يأخذ الطبيب منها عينه وهذا يكون عنده عيب خلقي في الخصية ونجري علي هذه العينة التحاليل إذا أثبتت نتيجة التحليل أن هذا الرجل عنده انسداد نعمل له عمليه توصيل
ويوضح قديما كانت تجرى جراحة عاديا عن طريق الفتح والخياطة.
وحديثا تجرى الجراحة بالميكروسكوب الجراحي بين البربخ والحبل المنوي ووظيفة هذا الميكروسكوب التكبير 700 ضعف الحجم العادي مما يسهل عمل العملية الجراحية وأيضاً أصبحت نسبة نجاح العمليات من 15 % قديما إلي 70% حديثا وعن طريق الميكروسكوب الجراحي
ويضيف أما الجديد بالنسبة للسيدات قديما كانت المرأة هي السبب الأول في عدم الإنجاب مثلا عدم نزول السائل المنوي او موت الحيوانات المنوية نتيجة الحموضة أو الالتهابات فكان الطبيب يلجأ لعمل اختبار ما بعد الجماع وهذا يجري كالتالي نأخذ عينه من السائل المنوي بالنسبة للمرأة ونحلله ثم التلقيح الصناعي بواسطة حقنه توصيل السائل المنوي داخل عنق الرحم.
ثم تطور الأمر إلي طفل الأنابيب وهذا يجرى كالتالي نأخد البويضة والحيوان المنوي ويتم تلقيحهما ونغذيهم ثم نحقنهم في رحم السيدة.

ثم تطور الأمر إلي التلقيح المجهري وهذا يجرى كالتالي نأخذ السائل المنوي ونحقنه في البويضة وهما لسه في المبيض بواسطة المجهر او ميكروسكوب العمليات ثم تكمل العملية.
ويوضح أما الجديد أننا ممكن نقدر نتحكم في نوع الجنين عن طريق الحيوانات المنوية لان الحيوانات المنوية فيها نوعين في البويضة الكرموزوم إكس والحيوان المنوي اكس واي إذا حدث التلقيح اكس اكس كان الجنين أنثى وإذا كان اكس واي كان الجنين ولد فالعلم الحديث أثبت بأخذ السائل المنوي بره وفصله اكس لوحده وواي لوحده ونتحكم في نوع الجنين.


* رأيك في إعلانات الفضائيات والمتخصصة في علاج العقم ومدي صحتها؟وهل لها أضرار؟
وما هي هذه الأضرار؟

كل هذه الإعلانات خاطئة وكاذبة ونصب والدليل على صحة كلامي أن الإعلان يقول أن التخصيب سيحدث والعلاج خلال 45 يوم علما بان الحيوان المنوي بياخد 79 يوم لكي يكتمل نموه إذا هذه الإعلانات مضرة وغير معلومة المصدر ولا تستند على أي تجارب او نتائج علمية أو أبحاث وبالطبع لها أضرار جسيمة وممكن تستخدم خطا وهي نوع من انواع النصب واخير ا بعض المسئولين منع بعض الإعلانات من الظهر وهناك قنوات قفلت بسبب هذه الإعلانات هذه

وبماذا تنصح مشاهدي هذه الإعلانات؟

أنصحهم ألا ينساقوا وراء هذه الخرافات والجهل الذي يهدرون عليه أموالهم دون ضمانه أو ضمان مصدره أو أبحاث أو تجارب أجريت على المنتج.

هل فحوص ما قبل الزواج تضمن علاج حالات العقم واكتشافه؟

بالطبع نعم أن فحوص ما قبل الزواج تبين لنا أسباب العقم وأيضاً الأمراض الوراثية التي ممكن أن يصاب بها الجنين ونقوم بعمل تحاليل شاملة مثل وظائف الكبد والكلي وصورة الدم الكاملة وأشعه على الصدر و “الآر إتش” وهناك حالات يجب إعطائها حقنه قبل الزواج ونطلب من الرجل عمل تحليل سائل منوي ومن المرأة أيضاً عمل أشعة على الرحم لتبين لنا حجم الرحم وهل هو رحم طفيلي لا يتقبل حمل جنين.

والنتيجة تحدد العلاج مع الاختلاف هناك رجل يبين له التحليل ضعف عدد الحيوانات المنوية ولكن بزيادة الممارسة الجنسية يزيد عدد الحيوانات المنوية. وكذلك تحليل السكر وننصح مريض السكر بالزواج بدري نتيجة ان السكر بياثر كثير على موضوع القدرة الجنسية والعقم.
(الاستنساخ وأضراره)

ويوضح د. وفائي أن الجديد في علم الطب هو الاستنساخ

المريض الذي لا يمتلك حيوانات منوية لا عايشة ولا ميته مع الطب الحديث قدروا ياخذوا خليه من الشفه او من الجلد ويقلبوها خليه تناسلية علما بان الخليه العادية 48 والخلية التناسلية عددها 24 أي نقسم الخلية العادية نصفين بذلك تصبح خلية تناسلية هذا مثل فكرة العجلة دولي ولكن ما يعيب هذا الاستنساخ انه بيعمل كوبي بالضبط من نفس الشكل فوجدوا انه سيثير الكثير من المشكلات فحرموه دوليا علما بان هذا الاستنساخ نجح في سويسرا.

ويوضح لنا أن احدث الحديث هو إمكانية أن الذكر يحمل سمعنا كثيرا أن امرأة تحمل خارج الرحم فاخذوا بويضة من السيدة وحيوان منوي من الرجل وغذوهم ثم حقنوهم في البرتون الخاص بالرجل فلزق وعمل سياج حواليه وأنجب الرجل في سويسرا وفي النرويج.
* هل ممكن للسيدة أن تلد في أي عمر؟
وهل التطور الطبي غير مفهموم الحمل بعد سن الـ 35 والي أي مدى؟

اذا كانت السيدة منتظمة عندها الدورة الشهرية إذا هي قابلة للحمل وفي أي سن وهناك سيدات في عمر الـ 50 يحملون وهناك سيدات تنقطع الدورة الشهرية عندهم في سن صغير ولا يستطيعون الإنجاب وهذا بإرادة الله عز وجل نسبة عدم او ضعف حدوث حمل بعد الأربعين تزداد
وهناك سيدات عندهم الخصوبة والتبويض عالي جدا
وهناك مبيضين مسئولين عن نزول الدورة الشهرية كل مبيض يشتغل شهر بالتتابع.

بماذا تنصح من يفقدوا الامل في الإنجاب من رجال وسيدات؟؟
لا يوجد اسمه عقم في سن مبكر حتى الناس الي معندهاش حيوانات منوية بناجذ عينات من الخصية واكيد بنلاقي فيها حيوان منوي تايه نأخذه ونعمل منه طفل أنابيب
ولابد من ايمانا بقدرة وقضاء الله وانه يهب لمن يشاء اناثا ويهب لمن يشاء ذكورا ويجعل من يشاء عقيما.
انا عن نفسي مرت عليا حالة وقريبة جدا مني لم ينجبوا من 17 سنة وبعد هذه المدة انجبوا 3 اطفال

lahona
الاسم *
البريد الالكتروني
الدولة
عنوان التعليق *
نص التعليق *
    

التعليقات : ( 23 )

حاله تكيس مبايض

السودان
2012-07-22 03:46:24

1

يادكتور لو محت ممكن رقم العياده او التلفون الشخصي بتاعك بسال من استشاره

حاله تكيس مبايض وعقم

السودان
2012-07-22 03:48:17

2

يادكتور لو محت ممكن رقم العياده او التلفون الشخصي بتاعك بسال من استشاره

عقم ثانوي

العراق
2012-08-12 09:10:21

3

عندي توأم بنات دخلوا بالسنه السابعة بعد ولادتهما باربع اشهر حدث حمل خارج الرحم واجريت عملية لرفع كيس على المبيض الايمن وتم قطع الانبوب الايسر للنصف لحدوث حمل خارج الرحم وانفجار الانبوب الايسر ومن عندها وانا بانبوب واحد ايمن والمبايض الايمن والايسر موجودة

عقم ثانوي

0
العراق
2012-08-12 09:41:33

4

الدورة الشهرية غير منتظمة وتحاليلي كلها جيدة انا وزوجي فما العمل

أ{يد الزواج.( فما الحل).

2012-09-14 14:36:57

5

أنا عمرى 25عام أريد الزواج ولكن مشكلتى فى أننى منذ صغرى لا يوجد لدى الخصيتين يوجد كيس جلدى مكانهما وفعلت عدة عمليات منها الجراحية والمنظار فلم أصل الى أى نتيجة وقال لى جميع الأطباء أن الخصيتين غير موجودين بالمرة والقضيب عندى فى حالتة العادية لا يزيد عن 3

الضعف الجنسي-أعزب

تونس
2012-11-26 10:13:42

6

السلام عليكم أستاذي الكريم أعاني من مشكلة لا أعرف إن كانت عضوية أم نفسيةوهي من 20 يوم و بصفة مفاجئة أصبح لدي ضعف جنسي و قلت الرغبة لدي و الإثارة مع أني لم أتزوج بعد عمري 30 سنة عكس ما كنت عليه في السابق إذ كانت الشهوة و الرغبة لدي متهيجة بحيث يحدث انت

سلام

السودان
2012-12-02 10:03:25

7

ي دكتور عاوزه مساعدتك عندي كلام كتيييييييييييييييييييييييييييييييييييير

سلام

السودان
2012-12-02 10:11:37

8

يادكتور أرجوك ساعدني

الامراض التناسليه

مصر
2012-12-06 17:57:08

9

عندي طفل صغير 7 سنوات قام بالاعتداء عليه ابن الجيران سن 16 سنه واغتصابه من فتحه الشرج من سنه ونصف ولم تظهر عليه اي اعراض طوال هذه المده ثم بدات تضهر ديدان وقد عرضته علي طبيب ولم اقل له الحقيقه منعا من الحرج ولكنه سال الطفل وقال له هل فتره العلاج طويله ام

علاج عدم قدرة الجماع

سعودية
2012-12-17 14:16:48

10

السلام عليكم ورحمة الله وبركاتة كيفك يادكتور ان شاءالله بخير انا متزوجة اكتر من تسعه سنوات في مشكلة في زوجي الجماع مره قليل في شهر مرتين او ثلاثة وحركه مره قليل ما يفرز اي سوايل بعد الجماع يفرز مده شفاف بسيط مره قليل يعني نقط نقطتين تقريبا واخذعلاج كتير

انعدام الحيوانات المنوية

لبنان
2012-12-29 14:22:57

11

بسم الله الرحمن الرحيم قصتي يا دكتور أنا شاب في 26 من عمري تزوجت قبل سنتين ولم اردا الاطفال خلال السنتين وكنت استخدم طريقة العزل الطبيعي وبعد السنتين رغبة أن يكون لدي أطفال ولكن بعد شهرين من ترك طريقة العزل تبين أنه ليس هناك حمل لدى زوجتي مما جعلني أجر

تاخر الانجاب

الجزائر
2013-01-01 14:32:05

12

انا نتزوجة منذ سنتين و نصف حصل لي حمل منذ سنة لكن حصل اجهض و كان السبب ان حجم الكيس المحيط بالجنين اقل من حجم الجنين باسبوع وبعد ذلك لم يحل حمل الى حد الان علما ان التحاليل سليمة بالنسبة لي و لزوجي

تاخر الانجاب

الجزائر
2013-01-01 14:33:25

13

انا نتزوجة منذ سنتين و نصف حصل لي حمل منذ سنة لكن حصل اجهض و كان السبب ان حجم الكيس المحيط بالجنين اقل من حجم الجنين باسبوع وبعد ذلك لم يحل حمل الى حد الان علما ان التحاليل سليمة بالنسبة لي و لزوجي

العقم

مصر
2013-01-07 02:22:46

14

ان كشفت كتير ونفسى ربنا يكرمنى وانجب يارب

لم يخصل حمل

iraq
2013-01-20 08:18:17

15

السلام عليكم : انا متزوجة من سنتين بالضبط بعد زواجي بشهرين حملت وكان اثناء الحمل لدي التهابات وكنت اتعالج تذهب فترة وترجع تارة اخرى واكملت التسعة اشهر وولدت بعملية قيصرية ولكن الطفل بعد 24 ساعة توفي وحسب تقرير الاطباء كان هناك تسمم بالدم بعدها ذهب للفحص و

خهااغل

2013-02-10 14:39:43

16

نامتزوج مندوحسنوات ولمنجب طفال عندي مشكله في الحيوانات المنويه غير متحركه

عاوزة اسال ضروري

مصر
2013-02-15 15:36:59

17

د- لو سمحت انا كنت حامل من شهر 2 اللي فات ولكن ساقط الطفل ومفيش حمل بعد كده وانا عندي طفل 3 سنوات واللي ساقط كان في اول الرابع وانا بستعمل شامبو مطحون فيه حبوب منع الحمل لتطويل الشعر عاوزة اعرف ممكن يكون سبب عدم حملي لحد الان وانا الحمد لله كويسه مافي مشا

السائل المنوي

مصر
2013-02-24 23:48:34

18

عندما اشاهد الافلام الجنسيه يقوم السائل المنوي بالنزول مني فما علاج هذه المشكله وهل تؤثر علي عمليه الجماع والخلفه ولكم جزيل الشكر

عدم نزول الدورة الشهرية منذ سن البلوغ

الرياض
2013-03-01 01:39:56

19

مرحبا دكتور. انا عمري 31 سنة.متزوجة منذ 6 سنوات ولم احمل ابدا ولله الحمد على كل حال.انا ابدا لم تجيني الدورة الشهرية مند سن البلوغ و حتى بعد زواجي.لازم اخذ حبوب بروجلتون لانزال الدورة و انا مداومة عليها.عملت فحوصات دون اخذ الحبوب.و كانت نتيجة التحاليل كا

عدم نزول الدورة بشكل طبيعي

الرياض
2013-03-01 01:43:42

20

مرحبا دكتور. انا عمري 31 سنة.متزوجة منذ 6 سنوات ولم احمل ابدا ولله الحمد على كل حال.انا ابدا لم تجيني الدورة الشهرية مند سن البلوغ و حتى بعد زواجي.لازم اخذ حبوب بروجلتون لانزال الدورة و انا مداومة عليها.عملت فحوصات دون اخذ الحبوب.و كانت نتيجة التحاليل كا

نصيحة لوجة اللة

مصر
2013-03-23 03:28:03

21

انا عمري عخسنةوتزوجت صغيرة وانجبت بنتين وبعدها انجبت توام زكور وحصل انهم توفو وفيها دي انا شلت الرحم وامنية حياتي اني اخلف بس الرحم هل يمكن انة استنسخ رحم او اي حاجة بس انامؤمنة بان كل شئ بايد ربنا وانا بطلب من ربنا ثم منك انك تفيدني في الموضوع دةعلشان ان

هل يوجد علاج لعدم وجود حركة للحيوانات المنوية

محمد حسن
مصر
2013-12-02 01:38:20

22

السلام عليكم ورحمة الله دكتور احمد انى اعانى من قلة عدد الحيوانات المنوية وعدم حركتها حيث ان العدد 5مليون والحركة صفر class a.b and c فهل يوجد علاج لحالتي ...

سؤال بخصوص زوجى

مياده محمد
مصر
2013-12-08 18:58:55

23

هل يوجد احد ليس عنده الخليه الام وانجب اطفال؟